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Preventivo polizza motori

Preventivo motori

Tipologia veicolo

Dati del veicolo Auto - Moto - Autotassametro

Dati del veicolo

Inserire il mese della prima immatricolazione
Inserire l'anno della prima immatricolazione

Dati del veicolo Autocarro

Dati del veicolo

Inserire l'anno di acquisto
(Facoltativo)

Dati del veicolo Altri

Dati anagrafici del contraente


Dati anagrafici del contraente

Indirizzo di residenza

Dati anagrafici proprietario

Dati anagrafici del proprietario

Dati assicurativi


Dati assicurativi

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Dati assicurativi Altri


Dati assicurativi

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Indirizzo di residenza

Invio

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